Provoca uma doença aguda auto-limitada e não causa hepatite crônica.
Ocorre de forma esporádica como epidêmica a distribuição e mundial, há grandes diferenças regionais no mundo o virus da hepatite A é um virus de RNA, da familia picornaviridae, gênero hepatovius ele e estável em meio acido e resistente ao calor moderado permitindo que o virus possa sobreviver em meio ambiente ele é um virus que e especifico do fígado, mas que pode ocasionar alterações extra hepaticas após a ingestão de partículas contaminadas com o virus, eles alcançam o fígado pelo sistema portal e são levadas aos hepatocitos e intestino.
Após alcançar o intestino os virus são eliminados nas fezes e sobrevivem nas mãos humanas e fomites a transmissão é feita oral-fecal, por contato interpessoal ou por ingestão de agua ou alimentos contaminados o virus pode ficar incubado por 30 dias o risco de infecção e sintomas dependem da idade em crianças e usualmente assintomática, podendo causar ictericia em ate 10 % dos casos, enquanto que adultos pode chegar a 40% a 70%, o quadro clinico pode variar de 1 a 2 semanas ou ate meses.
A hepatite A durante a gravidez não esta associada a morte materna, óbito fetal ou anormalidades cromossômicas a insuficiência hepatica fulminante é rara e pode ocorrer em 2% de fatores de risco para contaminação.
Contato com pessoas infectadas, ingestão de água contaminada : alface, cebola tomate morangos e frutos do mar, viagens internacionais para regiões de risco, contato com crianças pequenas como creches, homens que fazem sexo com homens.
Quadro Clínico
Mal-estar nauseas vômitos, ictericia fadiga colúria ( urina escurecida ) e acolia fecal (coco esbranquiçado).
A Hepatite A tem diversas formas:
Forma prolongada ou colestática, onde a pessoa pode persistir com ictericia ( amarelado) por mais de 12 semanas, podendo ter ictericia, prurido ( coceira ), febre e diarreia alem de perda ponderal.
Fase Recidivante
Configurada pela melhora laboratorial , e subida das enzimas hepaticas novamente , alem de sorogolias HAV igm mantendo positiva por períodos prolongados
Orientações aos pacientes com Hepatite A
Repouso relativo ate melhora das enzimas hepaticas, hidratação adequada , dieta conforme aceitação , abstinência alcoólica por pelo menos 6 meses, não fazer uso de chás e medicações anti inflamatórias.
tratamento : não ha tratamento especifico, a doença e auto limitqada, e o próprio organismo se encarrega de melhorar a inflamação.
Como evitar de contrair o vírus da Hepatite A?
- Profilaxia
- Medidas comportamentais, hábitos de higiene pessoal como lavar as mãos e os alimentos, alem de saneamento básico
- Imunização ativa para hepatite A
A imunização ativa e representada pela administração da vacina com HAV inativado, com segurança e eficácia de 97% . ela é aplicada no braço, de forma intramuscular ou subcutânea.
A resposta da vacina se da em 30 dias. Ela é recomendada no brasil a partir dos 15 meses de vida, podendo ser aplicada até os 5 anos de idade, e esta indica em alguns grupos especiais:
- Homens que fazem sexo com homens;
- Usuários de drogas ilícitas;
- Quem mora em areas endêmicas;
- Profissionais de saude;
- Funcionários de creches;
- Trabalhadores de setor de esgoto;
- Laboratório que tenham contato com sangue;
- Veterinários;
- Manipuladores de alimentos;
- Pacientes com doença hepática preexistentes;
- Pacientes com distúrbios de coagulação que necessitam de derivados de sangue;
- Transplantados renais;
- Transplantados de medula óssea;
- Esplenectomia eletiva;
- Esplenectomia de urgência;
- Imunossuorimidos por fármacos;
- Imunodeficiencia primaria;
- Portadores do virus da imunodeficiencia adquirida ( HIV );